ASFIKSIA

BATASAN

Asfiksia neonatorum adalah kegagalan bernapas secara spontan dan teratur  pada saat lahir atau beberapa saat setelah lahir yang ditandai dengan keadaan PaO₂ di dalam darah rendah (hipoksemia), hiperkarbia (Pa CO₂ meningkat) dan asidosis.

PATOFISIOLOGI

Penyebab asfiksia dapat berasal dari faktor ibu, janin dan plasenta. Adanya hipoksia dan iskemia jaringan menyebabkan perubahan fungsional dan biokimia pada janin. Faktor ini yang berperan pada kejadian asfiksia.

GEJALA KLINIK

Bayi tidak bernapas atau napas megap-megap, denyut jantung kurang dari 100 x/menit, kulit sianosis, pucat, tonus otot menurun, tidak ada respon terhadap refleks rangsangan.

DIAGNOSIS

Anamnesis : Gangguan/kesulitan waktu lahir, lahir tidak bernafas/menangis.

Pemeriksaan fisik :

          Nilai Apgar

Klinis	0	1	2
Detak jantung	Tidak ada	< 100 x/menit	>100x/menit
Pernafasan	Tidak ada	Tak teratur	Tangis kuat
Refleks saat jalan nafas dibersihkan	Tidak ada	Menyeringai	Batuk/bersin
Tonus otot	Lunglai	Fleksi ekstrimitas (lemah)	Fleksi kuat gerak aktif
Warna kulit	Biru pucat	Tubuh merah ekstrimitas biru	Merah seluruh tubuh

         

   Nilai 0-3   : Asfiksia berat

               Nilai 4-6   : Asfiksia sedang

               Nilai 7-10 : Normal

Dilakukan pemantauan nilai apgar pada menit ke-1 dan menit ke-5, bila nilai apgar 5 menit  masih kurang dari 7 penilaian dilanjutkan tiap 5 menit sampai skor mencapai 7. Nilai Apgar berguna untuk menilai keberhasilan resusitasi bayi baru lahir dan  menentukan prognosis, bukan untuk memulai resusitasi karena resusitasi dimulai 30 detik setelah lahir bila bayi tidak menangis. (bukan 1 menit seperti penilaian skor Apgar)

Pemeriksaan penunjang :

-         Foto polos dada

-         USG kepala

-         Laboratorium : darah rutin, analisa gas darah, serum elektrolit

Penyulit

Meliputi berbagai organ yaitu :

-         Otak : hipoksik iskemik ensefalopati, edema serebri, palsi serebralis

-         Jantung dan paru : hipertensi pulmonal persisten pada neonatus, perdarahan paru, edema paru

-         Gastrointestinal : enterokolitis  nekrotikans

indahnya cinta

ku ingin kau tahu, ku ingin kau selalu
dekat denganmu setiap hariku
sudahkah kau yakin untuk mencintaiku
ku ingin hanya satu tuk selamanya
ku tak melihat dari sisi sempurnamu
tak peduli kelemahanmu
yang ada aku jatuh cinta karena hatimu
cintaku tak pernah memandang siapa kamu
tak pernah menginginkan kamu lebih
dari apa adanya dirimu selalu
cintaku terasa sempurna karena hatimu
selalu menerima kekuranganku
sungguh indah cintaku
sudahkah kau yakin untuk mencintaiku
ku ingin hanya satu tuk selamanya
ku tak (ku tak) melihat dari sisi sempurnamu
tak peduli kelemahanmu
yang ada aku jatuh cinta karena hatimu

perpisahan......

Dulu aku datang dengan segudang asa
kini aku harus pamit untuk menjemput impian
Tak ada yang abadi di dunia
Segalanya mesti berubah
Terima kasih sudah menjadi teman baiku
Terima kasih sudah menjadi sobat karibku
Terima kasih sudah menjadi bagian dari jalan hidupku
Maafkan semua kesalahanku
Maafkan segala kekuranganku
Tak ada yang mesti ditangisi
Karena aku tidak akan jauh
Teman, sahabat, tetaplah mengingat setiap kenangan indah yang telah kita lewatiLupakan kepahitan atas kesalahpahaman kita..
Sampai Jumpa dilain waktu

kehilangamu..............

tersenyumlah saat kau mengingatku,,,,karena saat itu aku sangat merindukanmu....
dan menangislah saat kau merindukanku karna saat itu aku tak berada disampingmu......

tetapi......
pejamkanlah mata indahmu itu,,,karna saat itu aku akan terasa didekatmu karna qt'lah berada dihatimu untuk selamanya...............
tak ada yang tersisa lagi untukku selain kenangan - kenangan yang indah bersamamu,,,,,mata indah yang dengannya aku bisa melihat keindahan cinta,,,,

mata indah yang dahulu adalah milikku kini semuanya terasa jauh meninggalkanku,,,,kehidupanku terasa kosong tanpa keindahanmu....
hati,,,cinta,,,,dan riduku adalah milikmu, cintamu tak kan pernah memebebaskanku,,,,
bagaimana mungkin aku terbang mencari cinta yang lain.....
saat sayap - sayapku t'lah patah karenamu.............
cintamu akan tetap tinggal bersamaku hingga akhir hayatku dan setelah kematian,,,,hingga tangan tuhan menyatukan kita lagi.........................

betapapun hati t'lah terpikat pada sosok terang dalam kegelapan yang tengah menghidupkan sinar redupku,,,namun tak dapat menyinari dan menghangatkan perasaanku yang sesungguhnya.......
aku tidak bisa pernah menemukan cinta yang lain selain cintamu,,,karena mereka tak tertandingi oleh sosok dirimu dalam jiwaku.....
kau tak kan pernah terganti bagai pecahan logam yang mengekalkan,,,kesunyian,,,kesendirian dan kesedihanku...............................................


kini aku t'lah kehilanganmu............................................................

aku kehilangan seseorang........................

d!lema.....

tak tau apa yg qrasakan saat ini......
disaat aku mencintai,,,tapi tak sedikit pun orang itu menengok dan mencintaiku.......

tpi,,,,,
dsi2 lain ada seseorang yang mencintaiku...
tapi tak sedikitpun ad cinta yg tumbuh untukx.....

bgaimna qhrs melepaskan cntaq yg telah tumbuh u/ d,,,,,
q tak bisa,,,,jujur qtak sanggup......

tak yau apa yg hrus qrasakan....
cinta yg bgtu dalam mmbuatq sprti n..............

aknkah cinta ini akan terus tumbuh u/ dia,,,
akankah jiwa ini bertahan u/ menanti dtangx cinta t.....
cinta yg tlah lama qrindukan..............
snggupkah qakan bertahan dg semua n......
sanggupkah???
sanggupkah qbertahan???

kapan penantian ini akan berakhir.................

Kata - kata Mutiara

SIKAP

Semakin lama saya hidup, semakin saya sadar
Akan pengaruh sikap dalam kehidupan
Sikap lebih penting daripada ilmu,
daripada uang, daripada kesempatan,
daripada kegagalan, daripada keberhasilan,
daripada apapun yang mungkin dikatakan
atau dilakukan seseorang.
Sikap lebih penting
daripada penampilan, karunia, atau keahlian.
Hal yang paling menakjubkan adalah
Kita memiliki pilihan untuk menghasilkan
sikap yang kita miliki pada hari itu.
Kita tidak dapat mengubah masa lalu
Kita tidak dapat mengubah tingkah laku orang
Kita tidak dapat mengubah apa yang pasti terjadi
Satu hal yang dapat kita ubah
adalah satu hal yang dapat kita kontrol,
dan itu adalah sikap kita.
Saya semakin yakin bahwa hidup adalah
10 persen dari apa yang sebenarnya terjadi pada diri kita,
dan 90 persen adalah bagaimana sikap kita menghadapinya.